主诉：持续性胸骨后压榨感2小时，伴冷汗、恶心；
初步判断：急性冠脉综合征可能性大；
下一步：立即启动绿色通道，准备心电图与肌钙蛋白检测。
笔尖划过纸面，发出沙沙声。
他合上本子，快步往急诊大厅走。路上遇到两个年轻医生，他们看到他，互相看了一眼，其中一个低声说了句什么，另一个点头。
陈砚没听清。
他只记得自己握紧了病历夹。
大厅里已经围了一圈人。担架车推得很快，轮子压过地面。患者是个中年男人，脸色发灰，手抓着胸口，呼吸急促。
陈砚上前一步，伸手摸颈动脉。脉搏细速，跳得不稳。
他掀开患者衣服，暴露胸部，拿起听诊器。
银质听诊器贴上皮肤的瞬间，他眼前一闪。
蓝光浮现。
数据流滑过视野：
【检测到真实诊疗行为】
【付出：高危环境下首次接诊决策】
【返还内容加载中……】
金色光点开始凝聚。
他没抬头，也没闭眼。他知道这是系统的回应——只要他真的在救人，它就会回来。
光点融入眉心，一股热流钻进大脑。新的知识直接嵌入本能：急性心梗早期识别模型，包含十七种非典型症状组合判断方式。
他收起听诊器，直起身。
“准备溶栓评估表。”他对旁边的护士说，“抽血查肌钙蛋白、凝血功能，做十二导联心电图，五分钟内完成。”
护士点头跑开。
周围有人小声议论。
“这人就是那个……”
“对，就是他。”
“听说被扣了奖金还敢这么冲？”
陈砚没理会。
他低头翻开病历本，在刚才那条记录后面补了一句：
处理进展：已完成初步评估，启动标准化处置流程；
风险提示：患者血压偏低，需警惕心源性休克可能；
应对策略：提前开放静脉通路，备好升压药物。
写完最后一笔，他抬头看向抢救床。
患者还在喘，眼神慌乱。
陈砚走近床边，蹲下身，和患者视线齐平。
“你现在不舒服，但我能帮你。”他说，“我会一直在这，你不用怕。”