张海显得有些犹豫:“林医生,尿激酶的使用需要科室主任批准,而且我们医院从来没有自行开展过溶栓治疗...”
“没有时间了!”林泽坚定地说,“从症状开始到现在已经超过四十分钟,每耽误一分钟,心肌坏死的范围就在扩大。如果出现严重并发症,我来承担责任。”
在林泽的坚持下,溶栓治疗开始了。所有医护人员都紧张地盯着监护仪,生怕出现意外情况。
然而,意外还是发生了。
在尿激酶静点约十分钟后,患者突然出现大量鼻衄,随后是牙龈出血。
“停用尿激酶!”张海医生惊慌地喊道,“出现出血并发症了!”
林泽却异常冷静:“这是溶栓治疗的常见副作用。陈雅,准备6-氨基己酸,同时输注新鲜冰冻血浆。”
“可是我们血库没有储备血浆啊!”陈雅焦急地说。
抢救室再次陷入困境。没有血浆补充凝血因子,出血可能会持续加重,甚至危及生命。
林泽沉思片刻,突然对刘明远说:“刘医生,请立即联系患者家属,看是否有直系亲属愿意献血。”
刘明远此时已经完全被林泽的临场应变能力折服,他二话不说就向外跑去。
患者的情况继续恶化,血压持续下降,意识状态也越来越差。
“多巴胺5μg/kg/min静脉泵入,”林泽继续下达着医嘱,“准备穿刺包,我需要做深静脉置管。”
在有限的设备条件下,林泽凭借着他超越时代的技术,成功完成了锁骨下静脉穿刺。随着升压药物的输入,患者的血压终于稳定了一些。
这时,刘明远带着一个年轻女子跑进抢救室:“这是患者的女儿,她愿意献血!”
林泽快速检查了血型,幸运的是,父女血型相符。在简陋的条件下,林泽亲自为患者女儿采集了400毫升全血,经过简单的抗凝处理后,立即为患者输注。
随着新鲜血液的输入,患者的出血情况逐渐得到控制。更令人欣喜的是,心电监护仪显示,之前抬高的ST段开始回落,这是血管再通的标志!
“成功了...”张海医生难以置信地看着心电图的变化,“血管再通了!”
抢救室里响起一阵轻微的欢呼声,所有参与抢救的医护人员都露出了欣慰的笑容。
刘明远走到林泽身边,语气复杂地说:“林医生,今天多亏了你的坚持和判断。我...我为之前的质疑向你道歉。”
林泽微微摇头:“刘医生不必道歉,在医疗条件有限的情况下,谨慎是应该的。我们现在只是暂时稳定了病情,后续治疗还需要继续。”
这时,患者的意识逐渐恢复,他虚弱地睁开眼睛,看着周围忙碌的医护人员,轻声说道:“谢谢...谢谢你们...”
这一刻,所有的疲惫和紧张都化为了欣慰。陈雅看着林泽被汗水浸湿的白大褂,眼中充满了敬佩。
天边已经泛起了鱼肚白,漫长的夜晚终于过去。但对于林泽来说,这仅仅是他在这个时代医疗生涯的开始。他拯救了一条生命,但也预感到,随着他展示出更多超越时代的医疗技术,更大的挑战正在前方等待着他。
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