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第13章成功救治(1 / 2)

抢救室的时钟指向清晨六点十分,窗外的天色已经大亮。经过近四个小时的紧张抢救,患者的心电图终于出现了令人欣慰的变化——那些令人揪心的ST段抬高明显回落,T波开始倒置,这是冠状动脉再通的明确标志。

林泽轻轻舒了一口气,但并未放松警惕。他深知溶栓成功只是第一步,后续的并发症预防和康复治疗同样关键。

血压110/70mmHg,心率88次/分,呼吸18次/分。陈雅轻声报出生命体征数据,脸上终于露出了放松的微笑,林医生,患者的情况稳定了。

张海医生站在病床另一侧,难以置信地摇了摇头:难以置信,真的难以置信。在没有专业溶栓药物的情况下,我们居然成功救治了一例急性心梗患者。

林泽检查了患者的四肢末梢循环,确认没有出现栓塞并发症,这才直起身来。连续数小时的高度紧张让他的肩膀有些僵硬,但他依然保持着专业的态度。

尿激酶的溶栓效果比预期要好。林泽说道,但接下来24小时仍需密切观察,重点预防再灌注损伤和出血并发症。

就在这时,患者缓缓睁开了眼睛,虚弱地环视四周。他的儿子立即扑到床前,激动地握住父亲的手:爸,你感觉怎么样?

我...我这是在哪?患者的声音还很微弱,但意识已经完全清醒。

您在医院,刚做完手术。林泽温和地解释道,您得了心肌梗死,我们已经为您进行了溶栓治疗。现在感觉胸口还疼吗?

患者微微摇头:不疼了,就是有点累。

这是治疗有效的又一个重要标志。陈雅忍不住轻声对林泽说:林医生,这简直是个奇迹。

张海医生走上前,郑重地对患者家属说:老人家能够转危为安,多亏了林医生准确的判断和及时的处置。说实话,这种病例在我们医院的抢救成功率一直很低。

家属再次向林泽表达感激之情,而林泽只是平静地回应:这是我们应该做的。

交接班时间到了,心内科的医生前来接管患者。林泽详细交代了病情和治疗经过,特别强调了需要监测的指标和可能出现的并发症。

尿激酶溶栓后需要连续监测凝血功能,注意观察有无出血倾向。林泽对心内科医生说道,如果出现再灌注心律失常,可以继续使用利多卡因。

心内科医生认真记录着,不时抬头看林泽一眼,眼神中充满了惊讶和敬佩。

当患者被安全转送至心内科监护室后,抢救室终于恢复了平静。参与抢救的医护人员这才感到疲惫袭来,但每个人的脸上都带着成功的喜悦。

张海医生走到林泽面前,真诚地说:林医生,我必须承认,你今晚的表现完全颠覆了我对年轻医生的认知。你的每一个判断都精准得令人吃惊。

林泽正在洗手,闻言只是淡淡一笑:张医生过奖了。我只是在校期间多读了一些国外文献而已。

这个解释听起来合情合理,但张海内心的疑问并未完全消除。他清楚地记得林泽在抢救过程中展现出的那种超越书本知识的临床直觉,那绝不是仅仅阅读文献就能获得的。

陈雅正在整理抢救记录,她抬头看了一眼林泽,眼神中充满了崇拜。作为全程参与抢救的护士,她比任何人都更清楚地看到了林泽的专业素养。从最初的病情判断,到后来的溶栓治疗,再到并发症的处理,林泽的每一个决策都展现出了超越时代的医学理念。

林医生,你要不要休息一下?陈雅关切地问道,你从昨天下午就开始值班,已经连续工作超过十六个小时了。

林泽擦干手,摇了摇头:我还不累。倒是你,忙了一晚上,应该去休息一会儿。

就在这时,急诊科主任赵国平走进了抢救室。他显然已经听说了昨晚抢救的成功,脸上带着复杂的神情。

赵主任。医护人员纷纷打招呼。

赵国平点了点头,目光落在林泽身上:林医生,我听说你们昨晚成功抢救了一例急性心梗患者?

是的,赵主任。林泽平静地回答,患者是一名62岁男性,急性前壁心肌梗死,我们采用了尿激酶溶栓治疗,目前病情已经稳定。

赵国平仔细查看了抢救记录,当看到林泽使用的药物和剂量时,他的眉头微微皱起:尿激酶?这种药物在我们医院很少使用,你对它的用药规范很了解?

林泽早已准备好了说辞:在校期间读过相关的国外文献。尿激酶是从人尿中提取的纤溶酶原激活剂,能够直接溶解血栓,是当前最接近专业溶栓药物的替代方案。

那么利多卡因的使用呢?赵国平继续追问,在溶栓治疗后立即使用抗心律失常药,这可是相当大胆的做法。

这是必要的风险控制。林泽解释道,再灌注心律失常是溶栓治疗常见的并发症,如果不能及时控制,很可能恶化为室颤。事实上,患者在接受尿激酶后确实出现了室性心动过速,及时使用利多卡因避免了更严重的后果。

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