第296章(1 / 2)

。工.手术,

第4个小时……

此时,林风已经将手术,推进到三分之二的程度。

那200多的围观医生,虽然感觉肚子有点饿,但还是专心地看着手术……

因为,林风给他们展示了一台精彩的手术!

让他们大开眼界!

也让他们感觉收获良多!

此时,

林风已经阻断了主动脉、分离了神经根、大量游离病变部位、切除部分的肿瘤牵连组织……

此时,

林风利用手术钳,对尾骨前间隙行钝性分离,使其与骶骨前直肠分开……

拿起手术刀,自后面锐性切开附着在骶骨外侧缘的骶结节韧带与骶棘韧带……

继续在骶前解剖,在骶骨前面继续行钝性分离,直接将直肠推向前房……

在骶骨后方,解剖软组织,显露骶骨近端……

“椎板咬骨钳!”

林风操纵着椎板咬骨钳,在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突,使椎管充分显露。

终于,

到了最关键的一步!

切除骶骨!!

“手术刀!”

锋利的刀刃在肿瘤上界切断骶骨,林风双手探进切口内,将肿瘤以及尾骨从伤口中取出。

放置于托盘上。

切除之后,

直肠后壁因为没有了阻碍,所以从切口(空窗位置)处膨出。

林风检查确认没有损伤。

下一步,

植入假体!

林风对比了一下大小,

然后 现场打磨假体,目的是让假体跟原来的骶骨数据相近,这让才能嵌合成功。

花了20分钟,

打磨成功……

然后嵌入空窗位置……

吻合……

固定……

固定腰椎,以达到稳定上半身的作用……

接下来,是缝合韧带、动脉、静脉、神经……

这一段,属于比较麻烦的部分,因为病变的韧带、动脉、静脉、神经已经被切除了,缺了一部分。

韧带、动脉、静脉,都有医学人工材料(人工韧带、人工血管)可以替代。

但是,人工神经管的技术还不够成熟,

所以,林风需要从病人的身体其他部位,取出一部分,代替这部分的神经。

20分钟,人工韧带吻合完毕……

15分钟,人工血管吻合完毕……

1个小时,自体神经吻合完毕……

经臀大肌纤维,将负压吸引管放置在伤口内……

然后分层间断缝合伤口……

缝合肌肉层,皮肤组织。

手术完成!

生命体征,正常范围!

时间:6个小时14分钟……

……

多媒体会议室……

200多医生,此刻齐齐松了一口气,但却又意犹未尽。

“呼~~~手术完成了!”

“厉害!!”

“这手术,果然很难!”

“感觉收获匪浅,脑子在喊:我会了!”

“切……光靠着一张嘴,人人都是世界级外科水平!”

一众肿瘤、骨科医生,

此刻对林风佩服的五体投地。

“走,去迎接林风医生!!”

“走!!”

众多年轻医生,纷纷走出多媒体会议室……

向手术室快步走去!

……

手术室等候大厅,

病人姚培航的5个家属父母、妻子、2个儿子,紧张地等在手术室外面,心中忐忑……

“观音保佑~~”

妻子是佛教信徒,此时正不断祈祷。

哗啦啦~~~~

这时候,一群医生,涌进了等候大厅。

然后站在手术等候大厅外面,等待着……

家属们:“???”

其他手术病人家属们:“???”

茫然。

这时,手术室大门,开了……

林风和其他医护人员,推着病人走了出来。

姚培航的5个家属一看到林风,知道是姚培航,飞奔了过来。

“林医生,手术怎么样?”

“林医生,我老公他……”

林风微笑:“手术目前来说挺成功的,不过具体情况还要等他苏醒过后,做一下相关的测试……”

家属们一听!

顿时开心了起来。

“谢谢林医生!”

而此时,骨科、肿瘤科的医生,纷纷鼓起掌来,向林风表示庆祝。

不少年轻医生甚至崇拜大叫:

“林医生牛逼!”

林风微笑回应:“谢谢。”

……

4个小时后,

病人苏醒,经测试,上半身活动能力完好……

不过林风叮嘱不能乱动……

检查发现,肿瘤剔除十分干净!!

这也预示了,病人姚培航的手术,非常成功!

只需要出院之后,慢慢调养、训练,就能恢复到以前水平。

……

这一台世界级高难度手术的成功,

让林风造和谐医院地位大涨。

成就+1+1+1+1……

声望+1000+1000+1000……

走在和谐医院的路上,都会经常迎来那些骄傲、自信医生们的热情招呼。

境况跟当初入职和谐医院时,天翻地覆!

实力,征服一起!

而此时,和谐医院不知不觉多了一件所有人都好奇的事:

林风医生已经用行动证明了他在脑科、心外、骨科、介入、肿瘤的手术实力。

那什么时候?

林风医生将邪恶之手,伸向其他科室?

……

……

时间,一天一天过去……

林风终于接到学校通知,10月10日,在职研究生开课了……

林风去了一趟学校,报道、入学,然后每个周六日去上课……

其他时间,林风在和谐医院继续上班。

……

某一天,

凌晨6点半。

王子睿正在上夜班。

护士小艾匆匆忙忙领着一位50多岁的阿姨走了进来。

王子睿有点奇怪。

今天女朋友小艾不是休息吗?

最近王子睿对护士小艾追求了一番,然后成功成为男女朋友。

小艾急道:“林医生在不在?我妈妈生病了!”

啥?

王子睿大惊。

这阿姨是小艾的妈妈。

小艾妈妈病了。

那不就是我未来的丈母娘病了吗?

王子睿蹭的一声。

从椅子上跳了起来。

“阿姨,这边坐,哪里不舒服啊?”

王子睿忙手忙脚亲自为小艾妈搬来椅子。

小艾妈捂着肚子:“也不知道怎么弄的,肚子疼的厉害。”

肚子疼。

这种事情,可大可小。

病人又是自己的丈母娘。

王子睿不敢怠慢。

他虽然是实习生,但好歹是高材生,基础病是没问题的。

当下。

王子睿立刻开始体查。

腹部触诊。

很明显的发现腹部有肿块。

王子睿吓了一跳。

观察部位和手感。

高度疑似腹主动脉夹层(瘤)。

腹主动脉瘤,不是肿瘤。

它是腹主动脉损伤后,在高压血流的冲击下血管慢慢呈现球状扩张。

这个膨胀的球给人的感觉,好像血管上长了一个瘤子。一旦肿瘤经受不住血压冲击,破裂。

那就是主动脉大出血。

几分钟可能就会让人送命。

这下,他可不敢自己胡搞了!

“我马上去找林医生,他正好值班,好像去骨科那边了!”

……

10分钟,

林风从骨科赶了回来。

“小艾的妈妈……”

林风自然要尽力一点。

查了一下,感觉向肿瘤,跟王子睿的判断差不多。

赶紧开了腹部CT,让小艾带着她的妈妈去做检查。

半小时后。

CT结果出来。

坏消息。

林风、王子睿的判断完全正确。

确实是腹主动脉夹层。

而且还是个大个的,直径有5cm多。

小艾当场冷汗直冒。

这种情况,就像腹主脉上绑了一颗定时炸弹. ........

随时都有爆炸的危险。

必须要做手术!

而且是越快越好!

……

小艾带着哭腔:“这大半夜的,找谁啊!”

是啊!

晚上,医院里的大佬一般都比较少。

能做大手术的几乎没有。

咦,不对!

林风医生不是会做介入手术吗?

嗯?

突然,王子睿想到了林风好像做过了一次介入手术,解决的就是主动脉夹层!

王子睿眼前一亮。

自己一时慌了,怎么忘记了这尊大神。

有急事,找林风。

准没错!

王子睿问道:“林医生,这手术,你能做吗?”

小艾也才想到林风:“对啊,林医生,上次你做的那次介入手术,也是主动脉夹层……你能不能帮我妈?!”

林风点头。

“我做,可以,宜早不宜迟,那就现在开始准备手术……”

王子睿和小艾互相看了一眼。

脸上皆有喜色。

林风的实力。

两人可是一清二楚。

只要他说能手术。

那一准没有问题。

“谢谢林医生!!”

赶紧感谢道。

林风怪异看着这两人:“你们两人,有问题……”

小艾顿时红了脸。

小艾:“我们能参加手术吗?”

林风摇头:“王子睿可以。小艾,你还是不要去了。”

做手术,一般有个潜规则,那就是亲属回避。

这主要怕感情用事,影响手术的进行。

所以即便是厉害的大佬,也很少给自己的亲属做手术。

小艾当然也知道这个潜规则。

她低声道:“那麻烦你们照顾好我妈妈。”

王子睿正色道:“有我在,你就放心吧!”

小艾:“你就是个酱油的……”

王子睿的脸皮抽动了一下。

铁老,扎心了!

林风:“小艾,你去找介入科,要一个介入手术室……”

小艾连连点头:“好的,马上去!”

……

三个小时后,

手术开始!

地点在介入科手术室……

林风的手术方案是,一场微创手术。

介入·腹主动脉支架手术!

选择介入,主要考虑病人年纪比较大。

林风想用最小的伤害,换取病人的安全。

手术的目标也很简单。

用人工支架,支撑和保护起血管。

不用麻醉……

造影机……

林风和王子2.8睿都穿上厚重的铅衣。

林风上场主刀。

大腿根部穿刺血管……

下插入导丝……

再顺着导丝插入导管……

利用导管运送支架……

林风的操作行云流水。

王子睿在一边看得喜上眉梢。

多亏了有林风这尊大神庇护,自己的幸福要保住了。

等手术结束,要好好请林风吃顿大餐!

就在众人都以为手术要顺利进行的时候……

林风才将导丝进入到一半的时候……

状况突然发生。

小艾的妈妈开始喊痛!

“医生!医生!我的肚子好疼!”

林风立刻停下了手中的活儿。

警惕地观察着病人的情况。

王子睿以为是正常的现象……

他道:“阿姨,忍一忍,马上手术就好了,到时候就不疼了。”

但是,他话音未落。

造影机显示的腹腔内部,那个主动脉夹层,

破了!!!

大量的鲜血(造影机显示血液黑色),一下子弥漫整个图像!

所有人,心猛地一提!

这就是主动脉夹层的危险之处!

随时可能破裂、大出血!

一旦送医不及时,当场就可能没命!

这时,

身边的麻醉医生大叫了一声:

“病人血压下降了!”

没有想到,肿瘤这么快就破裂了。

王子睿的腿都软了。

怎么办?.麻醉师,护士,王子睿几双眼睛齐刷刷的盯着林风。

病人的血压唰唰地往下降。

林风眉头紧锁,看着造影图像。

现在有两个办法:

·用介入手术,进行栓塞……

·用外科手术,直接开腹,止血……

林风看着那个主动脉夹层,实在太大了,导致破裂的缺口很大!

而且,栓塞不能根治问题!

没有丝毫的犹豫。

林风果断下了医嘱。

“上全麻!开腹!抢救病人!”

“补血!!”

还好,手术之前,林风又预想过主动脉夹层破裂的风险,备血了,也准备了相应的器械。

麻醉师闻声而动。

王子睿怯生生道:“要我去通知外面的病人家属吗?”

林风:“要,马上让小艾签同意书!”

王子睿:“是!”

……

换手术刀!

器械护士递上!

林风立刻从微创切换到传统手术模式。

哐~~~

手术门打开,

王子睿冲了进来。

“林医生,签了!”

林风:“好!”

既然签了,那就可以开始动手术了。

开腹!

切开……

止血……

林风手如疾风。

58秒!

打开腹腔……

此刻,整个腹腔里涌出大量鲜红的血液。

止血!

林风明白,现在要立刻止住出血点。

但是手术视野一片血色。

模糊。

血管位置不明显。

上器械无法一次精准定位。

怎么办?

林风有绝招!

徒手!

林风徒手而上!

再一18次祭出他的绝招!

只见林风伸手一探,直接就捏住腹主动脉,掐在动脉瘤的上端。

像喷泉一样的血,一下子好像水龙头被关上了。

王子睿、麻醉师,护士们都在震惊中。

对于林风这一手徒手止血。

众人只有三个字来形容。

狠!

准!

快!

就在众人还在佩服林风的神操作时。

林风已经开始吼了起来,“都愣着干什么!王子睿赶快清理淤血!器械护士,给我止血钳!”

“明白!”

王子睿忙行动起来。

止血纱布。

一块……

两块……

三块……

一连用了二十多块止血纱布。

才勉强清理干净淤血。

林风这边,也用器械护士递上的止血钳钳住了血管。

出血止住!

病人的血压慢慢回升。

还好没出现休克……

手术室里的众人长舒了一口气。

不过,大家很快陷入了又一个难题中。

此刻。

血管已经破裂。

再放支架已经不可能了。

破裂的范围比较大。

勉强缝合是可以的。

但是考虑到血管本身就有问题。

即便缝合过后,过一段时间,还是有再次破裂的可能。

王子睿道:“林医生,接下来怎么办?是不是稳妥起见,先缝合血管再说。”

林风皱眉。

缝合?

凑合一下?

让病人带着风险继续等下次再开腹?

这显然不是林风的作风。

能做一次手术解决的问题。

林风当然不会让病人再挨第二刀,第三刀。

林风当机立断。

“王子睿,你通知家属,手术方案改变,我来搭个桥,给病人置换人工腹动脉血管!”

王子睿一听,心中一凛。

主动脉置换人工血管。

这难度,可比上个支架高了一个等级。

但是,王子睿也不多问。

林风既然说了。

那一准没有问题。

王子睿是无条件相信林风的水平。

……

手术暂停中。

王子睿出去和小艾沟通。

林风也没有闲着。

关掉造影机……

撤离导丝导管……

脱掉厚重的铅衣。

林风轻装上阵。

迎接更大的挑战。

不过在那之前,林风还得问血管外科借一根「人工血管」。

这东西,找血管外科最快。

(跟心外分开独立了,血管外科……)

一个电话过去。

血管外科炸开了锅。

“林风来借装备了?”

“听说是腹动脉人工血管置换。”

“我的天,林风医生要对我们科下手了!”

“走?去围观?”

“可是……有点拉不下脸啊。”

“没事没事,大家组团去!向大佬学习,不丢人!”

“对对!我们可以借口给他送装备,随便蹭个手术看。”

……

半小时后手术继续。

王子睿已经和小艾沟通完毕。

这时。

手术室里多了十来名血管外科来的医生。

有主治,有住院医,众人翘首以盼等着林风做手术。

王子睿刚从小艾那回来,看到这么多人,不明情况,有些意外。

“他们是……”

林风淡淡道:“哦,他们啊,是血管外科来的。刚才我打电话,去他们那里借了跟血管……他们听说要进行腹动脉置换术,所以过来看看。”

王子睿望着一众观摩团。

很快他看到其中一人。

尼玛,这不是自己的舍友吗。

现在跑来偷学技术了。

那人看着王子睿,也有些不好意思。

尴尬一笑。

然后目光立刻贪婪地注视着林风。

……

手术继续。

腹主动脉人工置换术。

林风主刀。

护士们严阵以待。

王子睿紧张。

一群血管外科来的医生偷师中。

大血管置换术是血管外科领域的“金字塔手术”,手术难度极大,风险极高。

这种手术。

在和谐医院也是不多见。

每次做,都是血管外科的主任级出马。

今天林风独自一人要做这种级别的手术。

这些年轻的血管外科的医生们。

说什么也要来观摩啊。

一开始,他们还怕林风不给。

毕竟,这一趟,可没有什么大佬带队,他们完全是临时起意。

没有想到林风极其好说话。

他们是异常的兴奋。

观摩!学习!

手术开始。

林风挥刀而上。

分离组织……

完全暴露腹主动脉暴露……

阻断血管……

切断血管……

上聚氨酯的人工血管……

完全的国产货……

品质杠杠的……

人工血管是一根很多分支的管子……

每一分支都要于血管相连。

林风先将人工血管的一个分支与髂总动脉连接……

而后阻断胸主动脉……

切断血管……

切断的血管与人工血管吻合……

……

阻断、吻合、开放、供血……

林风操作起来有条不紊。

王子睿紧张的心情慢慢的放松下来。

林风果然是靠的住啊!

我的幸福要保住了!

血管外科的年轻医生们更是激动万分。

“MMP,林风厉害啊!”

“向大佬学习!”

“上一次看到这种级别的置换手术,还是半个月前呢!”

“是啊,上一次主任做了3个小时,林风医生这是一个人在做。”

“这一趟没有白来。”

“林风医生666……”

……

这一场手术。

直接做到了早上8点,还在继续。

血管外科的大佬们陆续上班。

看见比平常有些空荡荡的科室。

大佬们很奇怪。

当得知,徒弟们都去观摩林风做手术去了。

大佬们好奇了。

什么手术,这么多人去观摩。

于是乎。

大佬们也纷纷涌向了手术室。

当他们看见。

降近三十厘米长的人工血管已经全部置换到了病人体内。

并且顺利工作起来。

大佬们:“……………………”

发生了什么?

竟然有这么精彩的手术。

不对啊!

林风竟然会做这个手术?

果然,是要将邪恶之手,伸到我们血管科吗?

……

手术历时1个半个小时。

术后。

一切正常。

病人体征平稳。

没有什么严重的并发症。

ICU观察三天后。

小艾的母亲转入普通病房。

王子睿对林风真是感激涕零。

王子睿要请林风下馆子。

但是最近几天。

一直没有机会。

因为林风太忙了。

王子睿表示理解。

毕竟,急诊的病人,数林风最多!

……

……

新一天,

继续看病……047

“咚咚咚!”

王子睿推门走了进来,

还扶着一位老人。

老人约莫七十来岁,脸色蜡黄,看起来似乎有些个不正常,身旁跟着一个中年男子。

“这是什么情况?”林风问道。

“我娘昨天在小区里跟人吵架,结果一不小心就将假牙给吞了下去,想着能够吐出来,然后就没有来医院,就这么熬了一晚上,早上起来发现一说话就疼的受不了,东西也吃不下去,还请林医生给瞧瞧。”

中年男子叹了口气道。

林风有些个忍俊不禁,屯硬币的他见过,吞农药的也见过,但是这把假牙给吞下去的还是头一遭。

“老太太,您跟我说说现在的状况。”林风问道。

“就是吃东西时,痛的不行,就连咽口水也是种折磨,还有就是有种呼吸不过来的感觉。”

老太太一脸委屈道。

“应当是假牙卡在了食道中,您先带着母亲去拍个X线片!”林风签下一张单子。

中年男子一出门,王子睿直接捧腹大笑起来。

“这能忍,吵架吵得把假牙给吞下去了!?”

用王子睿的话来说,咱们是专业的,轻易不笑,除非是在忍不住。

林风也是无奈的摇了摇头。

半个小时后,中年男子扶着老太太走进了诊室。

“假牙卡在了老太太的主动脉弓水平处,处于食管中段。”

“王子睿,你再笑给我滚出去!”

林风放下X线片,脸上挂着几分愠色,当着自己的面笑也就算了,如今患者就在这。

这若是传了出去,岂不是丢协和医院的人。

“我这就走!”王子睿捧着腹部,连忙走出了林风的诊室。

这谁能忍得住,假牙吞下去,还卡在了主动脉弓水平处。

“抱歉,那是个实习生,请不要介意。”林风摇了摇头。

“我娘这的确有些个尴尬,他不笑还好,这一笑我也绷不住了。”中年男子竟然也是没心没肺的笑了起来。

老太太想骂娘,怎么生了你这么个狗杂种。

“草率了!”

林风满脸黑线。

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ps:更新完毕……

。.林风看完X片,大概有了判断。

“我先跟你说说老太太现在的情况,卡在主动脉弓的隔壁食管处,再加上假牙体积过大,若是时间太长,容易造成致命性食管主动脉瘘合(也就是穿了一个洞)并,引发主动脉大出血。”

“很危险!!”

林风严肃道。

一听到‘很危险’三个字,中年男子顿时笑不出来了。

本来以为只要用镊子取出来,就没有大问题,没想到这么严重。

“时间拖一刻,老太太便是多一分的危险,我建议立马进行手术!”林风解释道。

“没问题,还请林医生安排!”中年男子点了点头。

缴费完成。

老太太被推进了抢救室。

只是气管异物,还用不到手术室。

“患者血糖偏低!”

“静脉注射葡萄糖溶以及抗生液!”

“局麻……”

“插管给氧……”

为什么要插管给氧?

因为这老太太年纪大,麻药有呼吸抑制作用,都会随时让老太太缺氧!

所以要插管到气管位置,给氧,这样才能保证氧量充足。

假牙体积较大,呈不规则形,附有齿状物,卡住食管壁组织,所以想要取出,还是有点难度的!

当然,这对普通医生来说,是这样。

对林风来说就是个小手术。

“13mm*19mm扩张食管镜!”

“大号异物钳!”

食管镜从患者口部探入,进入患者食管内。

一路深入……

很快,就按照X片的位置,再往下1cm,找到了那块假牙,一起夹了出来!

“出来了!”

“很幸运,没有划破食管!”

林风微笑到。

病人儿子连连感谢:“谢谢林医生!”

手术,结束!

10分钟后……

老太太病人的麻醉药效退去……

拔掉氧气管,撤去所有……

老太太恢复健康,在儿子的搀扶下,离开医院……

……

新的一天,

林风上p(PM)班……

晚上,

普通白领李莎莎上完班,拖着社畜疲惫的身躯,回到公寓。

公寓的租金很高,要7000多,而她的收入才1.3万,化妆品、衣服鞋子、闺蜜聚餐……

哦,还有猫粮。她养了一只英短,很可爱。

因此,她基本是月光族,甚至有时候还不够花。

不过她倒也不怕,毕竟长相青春靓丽,85-90分的水平,到时候找个老实有钱人嫁了就行了。

逗了一下猫,喂一下猫粮……

然后沐浴洗澡,

洗着洗着,突然,她摸到了一个硬硬的东西?

嗯?

右手腋窝侧边位置……有一个硬币大小的肿块。

不痛不痒。

“这是什么?”

她一下子想到了肿瘤,心慌了。

捏一捏,硬硬……

接下来,她洗澡随便洗了一下,赶紧穿衣服,回到床上,用手机搜一下病症。

“腋窝突然有个硬硬的肿块,是什么¨」?”

搜索!

很快,

她搜到了其他病人问医生:

病人:“近期有些劳累,作息不规律,晚上洗澡的时候突然发现腋下有个小肿块,摸着硬硬的,按压有没痛,不知道是什么情况?”

千度医生1:“你这种情况考虑腋窝淋巴结炎的可能性比较大,建议目前要注意个人卫生,保持局部清洁,勤洗澡,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,可以局部热敷,口服头孢克洛类药物抗感染治疗。”

千度医生2:“最好到普外科进行一下检查,或者拍个照片看一下,彩超可以具体明确肿物的性质,建议明确……”

千度医生3:“如果不痛,那就大概率排除淋巴结炎,因为炎症一般都会痛,考虑淋巴肿瘤,肿瘤不会痛……”

看到这里,

李莎莎彻底慌了神!

炎症一般都会痛?

肿瘤不会痛?

她摸了摸腋窝的肿块,压了几下,真的不痛!

这一刻,她恨不得这个肿块,很痛,很痛!

“难道真的是肿瘤?”

慌了神,赶紧穿衣服,跑到急诊。

“林医生?”

李莎莎看到林风,忍不住一喜。

男神啊!

原本她还对三个备胎男友的帅气很满意,

结果,

跟林风气质方面一对比,那三个备胎男友立刻就显得猥琐、平庸、不值一提!

差的太远了!

李莎莎美滋滋,没想到接诊的医生竟然是林风。

不过一看自己身上这套衣服……差点哭了,竟然穿成这样,颜值直接打了70%折扣!

“坐,说说什么情况?”

林风神情淡漠(真实),但又不失亲和(其实是颜值正义)。

李莎莎连忙道:“林医生,我这腋窝,刚刚洗澡的时候突然多了一个肿块!”

林风:“我看看……”

伸手过去,

李莎莎心跳加速,恨不得送过去。

林风摸了一下那个肿块,硬币大小。

“痛不痛,痒不痒?”

“不痛,也不痒。”

“有没有发烧?”

“没有……”

“有恶心,呕吐吗?”

“没有……”

李莎莎说这话的时候,迟疑了一下。

林风看了她一眼,想了想,拿出一个水银体温计(水银体温计的是最准的,但比较容易摔破,然后挥发,导致人体中毒,所以危险)。

“去量个体温吧?10分钟……”

“好的……”

李莎莎拿着体温计,坐在那里开始量。

此时因为没有病人,所以李莎莎不用出去。

她看着林风,好奇问了起来。

“林医生,你有女朋友吗?”

“有。”

“漂亮吗?”

“比你漂亮……”

李莎莎:“………………”

天直接被聊死了!

安静,沉默……

7分钟……

“可以了,给我吧……”

李莎莎将体温计拿出,递给林风。

38.0C!

好家伙!

发烧了!

李莎莎也有点吃惊,自己没感觉啊……不过知道自己发烧了之后,就开始觉得自己头晕晕的,胃口不大好,至还有些犯恶心。

林风大概有了3种可能的判断:

·腋窝淋巴结肿大

·淋巴肿瘤

·ai滋(英文:hiv)

如果是淋巴结肿大,可能是炎症引发的,也有可能是肿瘤引发的,最有可能的肿瘤是r腺癌。

虽然说r腺癌多见于40-45岁中年女性,但20岁以后还是有可能发病的,而且现在发病率也越来越高。

r腺癌容易转移到同侧腋窝淋巴结,表现为淋巴结肿大。

而为什么说有可能是HIV呢?

因为HIV早期,也是有可能出现发热、淋巴结肿大这些症状的,还会有头痛、盗汗、恶心、呕吐、咽痛、肌肉痛等等。

林风需要一步步去排查。

林风:“我说几种可能性,你需要去做对应的检查。”

李莎莎:“好的,医生。”

林风:

“第一种是淋巴结肿大:你去抽血看看有没有炎症,然后做个r腺『超声』,如果要更精确一点,就去做「钼靶」”

“.」第二种是淋巴肿瘤,去做个超声就行了。”

“第三种是HIV……这个你自己考虑就行了,如果觉得有可能,那就去做抽血(ps:2-6周的窗口期是检查不出来的)……”

“什么?hiv??”

李莎莎吃了一惊!

淋巴结肿大、淋巴肿瘤,她都有考虑过,

但是hiv她完全没想过。

“对,hiv……你回想一下,有没有不洁史?”

林风意有所指。

李莎莎秒懂。

此刻,她哪里还有心思撩帅哥,已经开始担心自己的身体了。

她在一个月前,确实有做过不洁史……

这一刻,她慌了!

万一真的是HIV,那后半生怎么办?

无比后悔为什么要乱来!

这一刻,甚至产生出一种要报复社会的怒火!

林风安慰:“你先别急,这些都只是有可能,需要一步步排查……你平时有留意自己的r有肿块么?”

李莎莎魂不守舍:“没,没有啊,洗澡的时候偶尔,但没发现过……”

“这样吧……我觉得可能得住院,做刚刚说的这些检查,然后排查一些血液方面的疾病。”

“我这个病急么?医生,需要今天就住院吗?”

“当然是越早住院越好啊。”

“好的。”

李莎莎越想越害怕,

然后马上办理入院,林风开单,然后抽血,让夜班的检验科同事进行检查。

至于 B超、Ct这些,要等明天。

“咦……等等!”

就在李莎莎准备去抽血的时候,林风看到了李莎莎手上的创可贴。

“你受伤了?”

“是啊……”

一般情况,林风是不会在意这小伤口。

毕竟,

可能是皮外伤,一般还不至于引起淋巴结肿大和发热。

“怎么伤的?”

林风好奇问道。

出于职业习惯,基本都喜欢全问了。

“我这个是我家小蓝蓝抓的,当时也就破了点皮,出血不多,这几天感觉时不时还会有点痛。”

“小蓝蓝?动物?”

林风想到了什么,一下子申请严肃了起来。

“一只猫,我样的英短。”

“猫,被猫抓的?”

林风灵光一闪!

他想到一个可能——“猫爪病!”

这算是一个比较罕见的病。

猫爪病:就是猫抓破了皮肤引起的感染性疾病勺。

由于猫唾液里面可能有一种名为汉塞巴尔通体的病原体,这个病原体进入人体伤口后,就可能引起淋巴结网状细胞增多,患者会有局部皮损淋巴引流区域的淋巴结肿大。

比如如果咬伤了手臂,那么就是腋窝淋巴结肿大。

如果咬伤的是小腿,那么就是腘窝、腹股沟淋巴结肿大。

太像了!!

..“林医生,怎么了?”

病人李莎莎感受到了林风脸色的不对劲。

林风:“我刚刚想到了另外一个病,跟你的症状很像。”

林风将「猫抓病」告诉李莎莎。

“要不,做个活检吧……”

这个肿块也未必就一定是淋巴结,也有可能是肿瘤,也有可能是猫抓病引起的……

不论是什么性质的肿块,还是得病理活检最靠谱。

“什么叫做活检?”

李莎莎胆战心惊地问,一听到这个词汇就不是什么简单的事。

“活检,就是切一点组织出来化验的意思。”林风解释道。

“啊?痛吗?麻烦吗?手术?”李莎莎担心地道。

“就拿一点组织化验,会有麻醉的,不会有痛苦的。”林风笑道。

“林医生,这个猫抓伤的病,严重吗?”

“这个不用担心,基本上都是良性疾病,多数自己会慢慢好,几个月,实在不行可以服用抗生素……”林风安慰道。

这下,

李莎莎大松了一口气。

这猫抓病,怎么说也要比肿瘤、hiv要更加容易让人接受。

……

第二天,

各项检查结果,陆续出来。

·血常规几乎是正常的,白细胞计数没有明显升高,不像普通感染。

(炎症,会导致白细胞升高。)

·r腺相关检查出来了,都是阴性,没有r腺癌迹象。

·腋窝局部可见3个淋巴结肿大,最大者就有2cm大小050。

那接下来,就只有3种可能了:

·猫抓病

·淋巴肿瘤

·hiv

需要等进一步的组织检查、hiv病原抗原检查结果出来。

这个病人李莎莎,只是林风的一个普通病人,林风不会给太多关注。

……

下午。

林风上P班。

继续接诊。

一名40多岁的大叔病人敲门走进了林风的诊室。

这个大叔,一看就很特殊。

因为他抬着右手,别扭的姿势对着林风。

让人的注意力,一下子放在他的右手上。

他的右手,拇指的外展,小指和无名指的屈曲。

“爪型手?”

林风下意识说道。

「爪型手」不是龙抓手、鹰抓手之类的武功。

而是是一个医学上的名词。

因为受伤,导致大部分手内收肌麻痹,造成握力减弱,持物不稳,动作不灵活等。

此外,无名指、小指末节不能屈,小指不能外展。伤侧手川呈现拇指外展。

具体形象就是握爪的型。

它是「尺神经损伤」最典型的表现。

病人坐下。

“林医生!”大叔病人尊敬地问候道。

“说说,什么问题?”林风笑着问道。

“从三个月前,我这手就开始有些个麻木,连筷子都拿不稳,直到现在,根本就没有了任何的知觉,您帮我看看究竟是什么问题。”

大叔一脸忧虑担心。

要知道这右手没有知觉的几个月,他都干不了活。

本来以为只是抽筋,休息一段时间便好。

未曾想,如今愈发的严重。

他真的很担心,会残废!

所以只能够上医院来看。

“给我看看……”

伸手,

林风掂起患者的右手,轻轻的摇晃了几下。

很显然,肌肉已经是出现了萎缩状态……

再检查了一下其他症状,确实跟抓型手很像。

“以前是不是受过伤?”

“是的,我实在工地上班的,又一次砸到手了……”

“什么时候?”

“4个月前……我这手,好像是3月前变成这样的……”

这下,这位病人反应过来了。

肯定是上次的伤,引发的!

但是!

砸到手的地方,在右上臂啊!

怎么伤害跑手掌那里去了?

奇怪了!

“我推测应当是尺神经开放性断裂,不过得你先去做个「肌电图」检查才能够确认。”

林风如实道。

“尺神经开放性断裂,这严不严重啊?”

大叔一听,被吓了一跳。

“若是确诊的话,您要做好手术的心里准备,毕竟尺神经开放性断裂,直会影响到您的手臂机能,若是肌肉彻底萎缩,就算进行手术,也无法完全恢复……但是,也拖不得的!”

林风给患者开了一张单子。

一听可能手臂不保,大叔连忙拿着「肌电图」单子奔去做检查。

至于手术费用……

这大叔是一家公司工程队的队长,老婆也是二十几年的中层白领,存款还是有一点的。

一个小时后,

肌电图检查结果出来了!

检查结果提示:右侧正中神经运动传导消失,尺神经运动传导CMAP波幅降低……

翻译过来:就是右侧臂丛下干损害,且运动传导正中神经损害重于尺神经……

(从右手臂,开始蔓延下去!)

确诊:

尺神经开放性 断裂!

也就是说,要做手术!

而且还是从右手臂开始做。

而不是右手掌。

“你要不要找其他医生做手术……”

“林医生,你会做这手术吗?”

“我会……”

这手术难度不小,但对林风来说,so~easy!

“那不用找其他医生了,我相信林医生!”

这大叔目光中充满了信任。

林风一乐。

“行,办理入院吧,完善一下检查,然后让你家人过来,安排明天手术……”

“好的,谢谢林医生!”

……

……

第二天

病人李莎莎的组织活检,结果出来了。

·不是猫抓病!

·也不是淋巴肿瘤!

这下,所有可能性,都排除了!!

那原本最小概率的HIV,如今变得概率最大!!

但是,HIV的检查,是很慢的……就算是加急,也要明天才能出来。

“难道真的是HIV??”

“不可能!”

这一刻,

李莎莎差点心理崩溃了,后悔莫及。

她上网查了一下那些hiv的病人的惨状,简直不寒而栗!

愤怒的她,打电话给那一次不洁行为的那个男人,大骂了半个小时。

结果那个男人也惊恐了。

二话不说,赶紧跑医院去检查。

两个年轻人都心焦地等待着结果。

只是onenight而已,难道这就中奖了?

等待结果是痛苦和煎熬的,尤其是等待hiv相关结果。

李莎莎都寝食难安,尤其是自己千度相关知识后,发现自己这个病也像,那个病也符合,精神压力很大。

而此时,她根本不敢告诉家人、也不敢告诉闺蜜……

只有自己一个人在医院住院。

……

此时,

林医生根本没太多时间关注这个病人,

因为,

「尺神经开放性断裂」的手术,今天开始了。

尺神经开放性损伤,也是属于四级手术中,较为困难的手术。

准确地说,它是骨科、神外的手术。

所以当林风要做这台手术的时候

骨科、神外科……医生都跑来围观了。

……

下午3:00

病人推入手术室……

·手术:

消毒……

麻醉……

麻醉成功后,

林风走上手术台。

“开始吧!”

“手术刀!”

第一步,

打开手术视野……

林风在患者右手臂「肌电图」所显示的病变位置,划开一道纵行切口……

刀口紧接着向上沿啄肱肌内侧上行……

锋利的手术刀闪出点点寒芒,接着沿啄肱肌内侧缘纵行切开深筋膜……

紧接着双手探入患者手臂切口内,游离肌肉组织……

肌皮神经紧贴啄肱肌的远端……

“拉钩!”

将啄肱肌与肌皮神经向前外侧牵开……

切开正中神经以及尺神经周围的一层薄的鞘膜……

手术视野,开始暴露!

显露出位于正中神经后内侧的内侧束以及尺神经!

这一整个开刀过程,如丝般顺滑。

众多围观医生:经验+100+100+100……

林风的一双手,仿佛有魔力一般,能够引人入胜。

每一次观看林风手术的过程,都有一种醍醐灌顶的感觉!

特别是那些萌新实习生,更是感觉无数的临床经验,如同被硬生生的塞进脑海中一般。

……

下一步,

游离!

。.下一步,

游离!

游离尺神经周围的组织!

林风以肱骨为起点,沿肱二、三头肌内侧缘交界连线向上至腋窝下缘切开一道切口……

循切口切开皮肤、皮-下组织……

将皮瓣向两侧适当游离……

半个小时……

一个小时……

时间不短流逝……

此时,尺神经已经逐渐显露出来。

切开尺神经沟向下的深筋膜,尽数显露断裂的尺神经……

向远侧游离至尺神经穿入尺侧腕屈肌的肱骨与尺骨头之间……

断离关节支……

……

下一步,

开始缝合尺神经……

肘部尺神经损伤缝合……

一根……

两根……

又是40分钟过去……

神经吻合完毕!

……

下一步,

进行手内肌功能重建!

手术刀划开患者环指以及小指的蚓状肌管,从手指的桡侧的切口内,将其抽出……

将指浅屈肌腱切断,在掌部切口内将其抽出,用手术刀,小心一分为二,切成两束……

分别将环指以及小指的蚓状肌管从手指的桡侧切口内抽出,移位腱束抽紧缠绕在近指节侧方的伸肌腱帽以及侧腱束上,进行间断缝合……

这一个过程,花费了40多分钟……

重建结束!

……

最后一步……

彻底缝合切口。

分层缝合……

直到最后的皮肤缝合结束,剪掉缝线……

至此!!

手术结束!

时间:3小时34分!

一场高难度的手术,就这样轻松完成了!

“哗啦啦~~~”

众多年轻医生,纷纷鼓起掌来。

庆祝林风又做完了一台高难度手术!

“收获匪浅!”

“谢谢林医生!”

“林风医生,牛逼!”

“666~~~~”

……

……

林风推着病人,走出了手术室。

“恭喜了,手术挺成功的!”

“谢谢林医生!”

“不过也不要大意,虽然手术成功,但是尺神经断裂是属于比较严重的伤,需要不断地进行锻炼,才有可能恢复……”

“谢谢林医生!”

家属连连感谢。

果然不愧是闻名全国的林医生,就是厉害!

找林风手术,没选择错!

林风又叮嘱了一些术后的康复注意事项……

然后回到诊室,

这时候小艾跑了进来。

“林医生,那个李莎莎病人的hiv结果出来了!”

“出来了?结果如何?”

“阳性!”

林风:“……………………”

卧槽,

真的是hiv!!

·李莎莎的HIV的抗原、抗体各项检查结果:HIV……阳性!

也就是说,

确实是hiv!!

真的中大奖了!

得知这个消息的时候,整个急诊科如临大敌!

而李莎莎当场更是愤怒地暴揍了一顿那个男人。

“真的不是我,绝对不是我!”

那个男人惊恐逃离,一边大骂:

“李莎莎,谁不知道你是夜店女王,估计也不知道是谁给你的!”

李莎莎知道这是事实,也确实不知道是什么时候染上的,但是她就是想要找个发泄口。

一路追打!

乱成一团!

最后,李莎莎出院了,据说预交住院费的剩余的钱都没要。

第五天,

那个男的,果然检查出hiv阳性。

他也中招了!

林风摇头:“真够乱的……”

……

回到公寓的李莎莎,这一刻感觉世界都崩溃了。

但是,

她强撑着最后一丝‘期望’,去到另外一家医院,重新检查了hiv。

几天后,

结果出来:hiv阳性!

最后一丝侥幸,消失了!

“到底那个混蛋!!”

李莎莎这一刻,恨极了这个世界。

“报复!”

“一定要报复这个世界!”

“让那些男人知道,什么叫做后悔!”

她心态疯了!

就在这个时候,

微信不断弹出消息:

「舔狗23」:“看到你朋友圈,心情不好,能跟我倾诉一下吗……”

「舔狗23」:“吃饭了吗?”

「舔狗23」:“我想和你聊天,不要拉黑我……”

「舔狗23」:“我喜欢你……”

「舔狗23」:“你怎么这么冷淡啊,是不是我哪句话说错了?对不起啊!”

李莎莎目光冷漠,最后想了想,拉黑了「舔狗23」。

自此,天涯各路人。

这时,

另外一个人发来消息:

「高富帅4」:“来,给你买了个爱马仕包包…… (高档酒店餐厅·jpg)”

李莎莎微微一笑:“好,我马上过去……mua~~~”

然后换衣服,把自己打扮得漂漂亮亮的……

出门!

……

今夜,

有一个屌丝,失眠了。

也有一个高富帅,得意了。

……

新的一天,

一如往常,林风走进诊室,打开叫号机。

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