一路出血而来！
林风脸色一变。
再看阿姨的右小腿，正在不停地冒血……
这情况，绝对不妙！
林风赶紧叫不远处的护士：“马上推一辆平车过来，快！”
然后直接抱起阿姨，-飞奔向急诊科。
一边跑，一般下意识地看向阿姨-冒血的右小腿。
有三个凸起！
「静脉曲张」！
所谓的静脉曲张，在老人的群体，非常常见。
如果去公园，仔细观察那写老人的腿，会有不少的静脉血管（静脉都是在人体表面的，动脉都是里面的看不到）。
这些静脉血管，弯弯曲曲，就跟蚯蚓一般，甚至有的严重的，直接鼓了起来。
这，就是静脉曲张。
而那些站立比较多的职业，例如销售员、保安……等等，最容易出现这种静脉曲张。（穿弹力袜，可以有效防止）
至于形成原因：
简单说：心脏需要回血，靠心脏的力量，把血液从腿部抽回来，但是腿太长（站立），血液压力太强，所以需要静脉瓣（全身的每一段静脉血管都有一个静脉瓣）将抽上去的血挡住，不往下流（逆流）。但是，长期负荷（例如长期站立的职业、老人）会导致一连串的瓣膜相继被破坏。
然后就产生了静脉曲张！
静脉曲张的肢体由于长期淤血，皮下组织营养不良，逐渐出现色素沉着、皮肤脱屑、皮肤溃疡等多种病变。
俗称“老烂腿”，如果长期不愈合，可能会面临截肢的危险。
除此之外，由于静脉曲张皮肤营养不足，是十分脆弱的，有可能引发「静脉破裂大出血」。
而眼前的这个阿姨，就是静脉曲张的「大出血」。
“林医生！”
两个护士飞速推着平车，飞奔了过来。
林风飞快抱着阿姨，放上平车。
阿姨此时已经认出了林风，慌张的问道。
“林医生，我还有救吗？”
林风赶紧安慰：“阿姨不用紧张，只是小小的静脉出血而已……阿姨你以前有那种血流不止的症状吗？ ”
阿姨飞快回答：“没有没有，我一向很健康的。”
林风点头：“那就没事了……阿姨这出血是突然出现的，还是受了什么伤？”
“我也不知道啊，我买菜回家，在路上突然就流血了……吓得我菜都扔路上了……”
“好的。”
那应该是内部血管破裂，导致出血。
林风一边安慰，一边给阿姨做按压止血……
飞速推入急诊科。
先做清创、缝合止血。
折腾了20分钟……
“谢谢你啊，林医生……林医生有女朋友了吗？要不要我给你介绍一个啊？我闺女可漂亮了……”
阿姨热情地说道。
林风狂汗，赶紧道：“阿姨现在还有哪里不舒服吗？”
阿姨：“没了，还好林医生及时救了我，不然老命都没了。”
林风连连摇头：“这都是我应该做的……阿姨确定没什么不舒服？例如胸闷、胸痛什么的……”
为什么这么问呢？
因为林风见过很多病历：静脉曲张出事的病人，很容易会出现另外一个病——肺栓塞！！
阿姨：“咦，你这么一说，好像确实是有点胸闷……”
林风脸色顿时严肃起来：“阿姨，要不，你再做一个检查，心肺B超……”
因为林风怕「肺栓塞」。
为什么静脉曲张有可能引起肺栓塞呢？
那就要讲到「血栓」这个概念。
血栓，可以想象成一种半凝固的物质，一般是从静脉瓣产生的，当脱离了静脉瓣之后，会一路顺着静脉，一路回到肺部……
然后堵住肺动脉，
就形成了肺栓塞……
静脉曲张的后果就是，血液长时间的滞留在静脉中，更加容易形成血栓。
而B超，可以看到血管的流动信息……
阿姨一听什么B超啊，不懂。
但是，对林风信任。
“林医生说做什么检查，就做什么检查，我不省钱！”
“谢谢信任……”
林风开单，
阿姨带着单去B超那边去做检查……
· ········求鲜花·· ········
……
1个小时后，
阿姨拿着检查单回来。
结果：
·确实有肺栓塞的情况
·但是，不严重，无需手术治疗！
林风问了一下其他情况，然后又做了几个检查，确定没有活动性内脏出血、既往有出血性脑卒中、1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件、颅内肿瘤、可疑主动脉夹层……等等。
最后，
开了溶栓药，给阿姨服用。
溶栓药：是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药，但使用禁忌很多。
“阿姨，这两天记得回来复查B超……”
“好的好的……谢谢林医生！！”
阿姨连连感谢，感觉自己这条命，真的是被林风捡回来了。
0 ....... .......
（ps：久坐也会，久坐会导致静脉曲张，然后出现「痔疮」，所以要小心久坐风险。）
（痔疮一般是很难用药物根治的，要彻底治疗痔疮还是需要手术治疗。）
……
休息到下午，2点，
继续上班，
接诊。
一个女生，走了进来。
男朋友扶着。
又是肚子痛！
林风：“……………………”
下意识想到了上午的那个瘾君子。
“林医生……”
“坐下说……什么情况……”
“我肚子痛……”
林风一番问诊，得到情况如下：
·病人小丽，24岁，岭南人
·主诉发热伴有腹痛
·按压无特殊硬块，排除肠梗阻，
·询问饮食情况，最近一餐是普通米饭+青菜+回锅肉，早上是豆浆包子，无特殊。
问诊、查体没发现什么问题。
林风开单，做：
·血常规检查：发现白细胞及嗜酸性粒细胞显著升高。
·初步考虑「急性胃肠炎」。
但林风，觉得事情并没有这么简单！
——————————
ps：三更完毕…………
有书友说，看了这小说，突然感觉身体变得不健康起来……嘿嘿嘿~~~
。工.“初步诊断是「胃肠炎」，但是不排除其他症状……”
“现在你有两个选择：一个是先吃点胃肠炎的抗感染药，不贵，30元差不多，看看行不行……一个是直接做个CT检查，但是会比较贵，200元……”
林风对女生病人说道。
他之所以这么问，是看这对情侣穿着比较朴素。
这对于一个爱美的女生来说，穿这么朴素，显然是——穷！
这对情侣，一下子犹豫了起来。
在帝都，生活都不容易，月光族，而且还刷信用卡，分期还款，越还越多。
女生：“要不，先试试吃点药先……”
男朋友有点不好意思对林风说道：“医生，先吃药吧……”
林风点头。
给病人开了抗感染的药。
「喹诺酮类抗生素」、「头孢」等等……
“去缴费，然后药房取药……”
“取了药，先吃下，不要离开医院，等一两个小时，再来找我复查，看看还会不会肚子痛……”
“谢谢林医生！”
女病人捂着肚子，在男友的搀扶下，离开了医院。
……
两个小时后，
女病人回来。
满头大汗，反而更加严重了，捂着肚子嗷嗷惨叫。
男友一脸的焦急：“林医生，那些药没用，我女朋友好像更严重了。”
林风皱眉：“那就不是胃肠炎了……只能去做个腹部CT了……”
林风让护士给病人打一个止痛针，
然后用平车送去Ct那边，
林风打电话给Ct插队。
20分钟后，
病人就带着CT结果回来了。
·CT结果：发现肝脏可见多发低密度灶。
林风一惊！
这是……虫子？
“你最近几个月，或者几年，是不是吃过生的东西？例如生鱼片之类的？”
林风问道。
男朋友旁边连连点头：“有有，我女朋友她很喜欢吃生鱼片的……”
女病人露出尴尬的微笑。
“林医生，我这是什么问题？”
“你的肚子里面，有很多的虫子……具体什么虫子还不知道，需要做个更加详细的检查……”
女病人一想到，肚子里面有虫子，脸色都发白了，肚子仿佛更痛了，有很多虫子钻来钻去。
林风刷刷刷开单……
“去抽血，做个「寄生虫抗体」ELISA检查……”
病人飞速拿着检查单，去抽血。
……
下午快下班的时候，
这对情侣，带着检查结果，回到了诊室。
“医生，这是检查结果……”
林风一看检查单。
·猪囊尾蚴——阳性！
·肝吸虫——阳性！
·包虫——阳性！
·裂头蚴——阳性！
·日本血吸虫——阴性
·肺吸虫——阴性
好家伙！！
4种寄生虫，都是阳性！！
林风都惊了。
这姑娘，估计吃了鱼生太多了！
“姑娘，以后还是别吃生鱼片了。”
“但是不对啊，林医生我每次吃了生鱼片之后，都会吃2片肠虫清的啊……”
女病人做出了最后对生鱼片的倔强。
男朋友撇嘴。
林风摇头失笑：“肠虫清有用，但是2片远远不够，所以你吃了也是没效果，反而可能会让虫子产生抗体，发生反作用。”
女病人低头：“好吧……”
林风想了想，说道：“反正都这个程度了，干脆做个脑颅CT，怎么样？因为这些虫子里面的裂头蚴，是有可能寄生在脑颅里面的，现在还不能排除脑颅没有……”
如果脑颅有裂头蚴，轻则头痛、癫痫、头晕，重则脑组织被裂头蚴吞吃、脑梗等等……致命危险。
所以，不管怎么样，必须要排查脑颅。
“好的好的！”
这时候，女病人已经不敢反对了。
继续做CT……
一个小时后，Ct结果出来了。
·脑颅CT：脑内多发不规则斑片状低密度影,边界模糊;可见散在宽点状钙化,局部脑萎缩. ........
寄生虫特征明显。
很显然，有裂头蚴的存在。
而且，更加重要的是，这条裂头蚴，已经快接近脑功能区了，需要尽快取出来，不然进入功能区那就麻烦了。
“办理入院吧……先吃药，看看能不能杀死这些虫子，吃3天……”
林风吩咐道。
“第三天的时候，开始禁水禁食，第四天检查脑颅裂头蚴是否存活，如果还存活，就要开颅手术了……”
“啊？开颅？”
女病人，脸色已经白的不行，惶恐了。
林风安慰：“放心，我们和谐医院在开颅手术方面经验丰富，属于小手术，我也很熟，如果你不想我来做，可以去找其他专家做，都差不多……”
女病人连连摇头：“还是林医生您来做吧，我相信你。”
林风的手术实力，谁不知道？
总之牛逼！！
这时，男朋友忍不住好奇问道。
“林医生，我一直很好奇，我听了很多，手术前要禁水禁食……这时为什么？”
林风耐心解释道：
“胃和食管之间有个连接口，称为贲门，全身麻醉下，这个门是关闭不起来的。当人躺平后，如果胃里有食物就会反流。”
“而同时，全麻2.8的患者在药物的作用下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。”
“这就意味着，胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部，称为误吸，然后阻塞呼吸道，容易发生窒息死亡……”
解释了一遍，
不过，如果是病情危急要抢救，那就不追求禁水禁食了，直接上手术台。
“谢谢林医生！”
两人微微屈身，感谢道。
很快，
女病人办理入院。
林风开药，病人口服吡喹酮，每天3次，共3天。
「吡喹酮」：为一种用于人类及动物的驱虫药，专门治疗绦虫及吸虫。对于血吸虫、中华肝吸虫、广节裂头绦虫特别有效。
。.王东升，
帝都的一个退休领导。
厅级退休，而且还是帝都的厅级，所以某种程度上来说，也是一个有点贡献、威望的退休老干部。
今天，他去公园散步。
走了一圈，在上阶梯的时候，
突然，一个踉跄没站稳，摔倒了。
嘭！
身体先着地，但是颈部力量不足，惯性的你量下，头也猛地砸在地上。
砸头了！
周围的游客、市民，哄~~~一下子就散开了。
生怕沾上麻烦。
也有1个好心的小学生，跑过来，要扶他。
“没事没事……”
王老自己起身，晃了晃头。
不晕，
没出血。
就是枕骨有一点点痛。
小学生关心问道：“这位爷爷，您没事吧？”
王老摇头：“孩子，我没事……”
这时候，周围的人围了过来。
“没事吧？”
“头晕吗？”
“痛不痛？要不要去医院看一下？”
一个老人道：“对啊，大家现在年纪都老了，身体没以前好，磕磕碰碰不小心就可能出大问题……”
王老一听。
有道理。
自己年纪很大，刚退休不久，正是享受的时候，可不能就这么人没了。
这时候，他摸了摸疼痛的枕骨部位，似乎肿了个包。
需要赶紧去医院18！
于是打了个电话给从政的儿子。
儿子，一个帝都的处长，听到老爸的电话，一下子慌了，赶紧开车到公园，然后将老爸接上车，直奔和谐医院。
……
20分钟后，
赶到急诊科。
此时，林风正好p班（下午+晚上）。
此时，距离生鱼片女生入院观察，已经3天了，他给那个生鱼片的女生，复查了一次寄生虫抗体，发现已经呈阴性了。
也就是虫子杀死了。
不过还是要详细检查脑颅，是否需要做手术给脑颅内的裂头蚴取出来。
回到诊室，
接诊。
恰好接诊了摔倒磕头的王老。
林风：“怎么受伤的？”
王老：“就是上阶梯的时候，没注意，一不小心摔了，后面头着地。”
林风顿时脸色一肃。
老人家，
头着地，
这可能会发生比较严重的事情。
毕竟不是年轻人那么头铁！
“您有没有什么不舒服啊？摔倒的时候，或者现在……”
“没有，就是枕骨有点痛……”
“没有意识不清，有没有想呕吐？”
“有，有一点想吐，但是又吐不出来。”
林风这下更加警惕了！
摔倒，头着地，想吐……
可能是脑震荡，也可能是更加严重的脑出血。
所以，等下最好做个脑颅CT才行。
不过，问诊还没完。
林风：“当时摔之前，有没有晕？”
是晕导致摔倒，还是普通没站稳摔，区别很大，病也有可能不一样。
前者，可能代表老人家本身有病。
王老回忆了一下：“是我没站稳，头没晕……”
林风点头，检查了一下那个右边枕骨的肿块。
“很痛吗？”
“也不是很痛，但也不是不痛……”
林风说道：“这个枕骨部位，还是比较重要的，万一磕伤了，里面脑出血，或者颅骨骨折，会比较危险，分分钟致命，等下做个CT……”
接下来，林风又问了几个问题，检查了一下王老的其他部位，没什么伤。
“去做个脑颅CT吧……”
开单。
此时，
儿子正在打电话给和谐医院认识的医生。
他觉得接诊自己父亲的林风，太年轻了，觉得林风的技术肯定不咋地。
他希望起码来一个主任医师接诊自己父亲，才能尽最大可能，让父亲身体健康。
通过几番电话之后，
联系了3重人情，废了老大的劲，总算找到了急诊脑科组的一个副主任医师——周北。（体现在医院有朋友的重要性）
周北副主任，算是脑科的专家，水平中上。
被托人情，只能过来陪诊。
结果一看到主治医生是林风。
周北：“……………………”
尴尬了！
我还没林医生厉害！
我这么跑过来要抢林医生的饭碗，有点羞愧啊！
“林医生……”
尴尬跟林风打招呼。
林风客气：“周主任……”
王老的儿子此时很满意，感觉自己关系网起到了作用。
副主任，总比一个年轻医生靠谱。
“麻烦周主任了。”
“不客气。”
周副主任尬笑，关系户在医院不太受欢迎，总有医生讨厌这种形式。
特别是现在，自己的实力都比不过林风，贼踏马尴尬！
……
做CT。
很快，
CT做完了。
林风、周北副主任，一起看CT结果。
·明显的内出血
·明显的颅骨骨折
周北主任尊敬：“林医生，你怎么看？”
林风：“看CT结果，暂时没什么问题。”
儿子：“？？？”
懵逼。
怎么感觉，这个周北副主任，对这个年轻医生很客气的？
王老则一脸高兴。
没事就好！！
“医生，那我是不是可以回去了？”
“还不行……”林风摇头说道，“脑出血有时候并不会马上出血，24小时之后出血也是有可能的，甚至有人3天后出血都有可能，所以，最好是今晚住院在急诊，留院观察。”
王老：“………………”
儿子看向周北副主任。
周北副主任尴尬：“咳咳，我觉得林医生的话，说得对！”
儿子：“………………”
感觉自己这人情，花的有点冤枉。
内心咆哮：你是副主任啊，你没有点建设性的意见吗？
（周北副主任：我没林风厉害啊，不敢说，不敢说……）
最后，儿子悻悻地给老爸办理入院。
不久之后，王老的老婆、儿媳，都来了，都很紧张。
……
晚上，
林风24点交班，离开医院。
王老留院观察，
儿子深夜陪床。
越想越不爽，区区一个年轻医生，还敢给他脸色！
必须给老爸换一个医生！
于是，又打电话，
托人，找关系，后面发现，他自以为牛逼077的关系网，在和谐不管用，压根没医生给他面子！
那些医生一听，主治医生是林风，顿时就表示不接任务。
这一夜，儿子气得睡不着！
……
第二天，
下午，
林风继续P班。
经过近24小时的留院观察，
王老的病情：
·头痛没有加重，
·恶心呕吐也没有加重……
感觉应该好了。
“医生，我爸可以出院了吗？”儿子想赶紧离开这个地方。
“应该没问题……不过，这三天都会有脑出血的情况，所以要持续警惕，一旦有问题，马上送医院，知道吗？！”林风依然面无表情，但还是耐心叮嘱。
“好的。”儿子连连点头。
正准备出院，
儿子去出院结算。
王老一个人慢慢往外走……
突然，
王老只觉眼前一黑，脑袋一晕。
哐啷~~~
直接摔倒在地。
“不好了，王老摔了！”
“快，送回病房！”
“怎么回事？”
“不知道，突然就摔了……”
“林医生，林医生！”
护士、医生都乱成一团。
林风闻讯飞速从洗手间跑了出来。
“怎么突然就摔了？”
“王老，醒醒，王老……”
无论林风怎么叫，王老都不醒。
看瞳孔，
没什么问题。
不过这突然晕倒，肯定就是大问题。
“马上去抢救室！”