刚才的情况,相当于是孙乐乐半只脚踏进了鬼门关,对这样一个人进行缝合,难度有多高,可想而知。
“肺动脉压降下来了,恢复到了之前的高压水平……”麻醉师的汗也被吓了出来,不过总算松了一口气。
“接下来,进行心脏起搏器安置手术。”
“再次进行麻醉。”周元说道。
取出了胎儿之后,孙乐乐心脏的压力会减小很多,但依旧无法维持她的正常生命活动,必须安置起搏器。
“必备药物2%利多卡因、庆大霉素、5%葡萄糖、生理盐水,再准备阿托品、呼吸兴奋剂、强心剂、升压药……”周元迅速说出了一连串的药品。
“魏主任,在下肢建立静脉输液通道!”
魏丽丽一愣,照做的同时问道:“为什么?”
“患者情况危急,过程中有可能发生意外,提前建立静脉输液通道以便抢救时随时给药!”
周元说完,开始对起搏器进行再次消毒。
心脏起搏器安置手术必须严格无菌操作,感染是安置心脏起搏器常见的并发症之一。
一旦感染,不仅起搏器的治疗效果会影响,严重时还会引起败血症等危及患者的生命。
就算是发生轻微的感染,由于起搏器埋在体内,创面很难愈合,也足以威胁生命。
更何况,孙乐乐心脏本身情况就很不乐观,再加上感染,相当于宣判了死刑。
“开始吧。”
周元完成了消毒。
魏丽丽主动退到了二助的位置,何晶在三助。
陆晨曦一助是因为她跟周元密切配合过,而且,陆晨曦本身就是胸外科的,这算是她擅长的方面。
心脏起搏器安置手术一共有四个步骤。
第一,选择静脉途径。
第二,安置导线、测试参数。
三,埋置起搏器。
四,术后处理。
开始手术后,陆晨曦迅速问道:“¨ˇ选择哪条静脉通道?”
头静脉、锁骨下静脉和颈内颈外静脉是三条可以选择的途径。
周元拿起手术刀,一边开刀一边问道:“你觉得呢?”
“头静脉!头静脉手术操作安全,几乎没有并发症,而且,不用担心远期导线断裂……”
还没有说完,陆晨曦就惊讶地停下了。
周元选择的切口并非头静脉,而是锁骨下静脉垃。
“为什么……”何晶代替陆晨曦问出了这个问题。她跟陆晨曦的(钱了的)想法差不多。
头静脉路径几乎是没有缺点的,但锁骨下静脉,一方面需要熟练的技术、导线容易断裂,另一方面,还存在并发症。
周元笑了:“你们觉得锁骨下静脉这地方难做,所以不选择?但是你们看看患者的情况先。”
陆晨曦、何晶以及魏丽丽都转头看向仪器。
心率已经只剩下40左右,肺动脉压力在下降之后再次上升。
周元道:“这个时候还敢动头静脉?”
“我看中的就是锁骨下静脉的快。技术熟练者,开锁骨下静脉通道可以轻易、迅速插入导线,至于你们担心的远程导线会在插入途中断裂……那依旧是技术上的问题,不用考虑。”
何晶等人算是听明白了。
周元这话的意思是,只要是可以用技术来弥补的,都不是问题。.