2018-05-21，实施了左前臂自体动静脉内瘘成形术，但是在这一次检查中发现了患者腹膜透析依从性差、而且偷袭的超滤不良，所以打算改血液透析。
2018-09-08，突发急性腹膜炎，决定进行内瘘手术，同时拔除腹膜透析导管，按规律进行门诊透析。
2018-11-24，由于内瘘的流量不足，照彩超后发现出现静脉流出道狭窄问题，进行内瘘球囊扩张术。
三年的透析，还有各种并发症、身体病症。
毫无疑问，这是一个危重病人，稍有不慎可能就会出意外。
周元走上前，仔细地检查前臂头静脉，发现前臂头静脉搏动强烈，但是颤音变得极其微弱。
“老师，做彩超？”
何建一点头，“已经做完彩超了，结果很快出来。”
很快，彩超结果出来。
周元看了眼：“前臂上段头静脉瘤发生了扩张，伴血栓形成了。回心血流入了侧枝，形成了血栓，而且静脉回流受阻。”
“有两处静脉血栓，头静脉血栓、穿静脉血栓。”
“老师，我怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛。”
何建一点头：“我也怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛，血栓严重，可能需要疏通血栓，只是不知道血栓的情况如何。”
“血管外科的医生马上就过来了。”海洋道。
很快，几个穿着白大褂的医生就走了进来。
仔细地检查了一遍，面色有些严肃，道：“患者年龄很大，属于高危患者，而且身上伴有多种疾病，手术难度很大。”
“医生，救救我爸爸啊！“一个中年男人说道。
“不是说了血透析还能活好长一段时间吗，为什么现在就不不行了啊……”另外一位中年女人是何建国的女儿。
血管外科的医生沉声道：“手术难度太大了，血栓很难疏通，而且患者身体机能可能无法支撑完整个手术……”
“为什么不进行大隐静脉移植桥接？”
一直在旁边查看结果的周元突然说道。
何建一等人都是一愣。
周元继续说道：“患者肘部的静脉发生了血栓，阻断发生血栓的主要血管，再通过侧枝回流，建立回心的通路。”
“我看过彩超，这里血栓虽然堵住了，但是旁路的血管是疏通的，我的想法是，先阻断血管，切开血管把栓子给取出来，把穿静脉给打开了。”
“为什么不进行放弃内瘘，带cuff导管进行植入透析？”一名血管外科医生问道。
这也是一种解决办法，当然，同样存在着巨大的风险。
“这种方法确实可以，但是考虑到患者高龄，而且身体还多病，放弃内瘘再进行带cuff导管植入透析的成功率几乎可以说是0，就算是成功了，患者恢复过来也需要很长一段时间。”
“但是……进行血管移植术，难度也很大……”
周元没有说话，拿起了记号笔，在老人的手臂划了起来，分别在皮肤浅表标记除了穿静脉血栓、吻合口、上臂贵要静脉、前臂头静脉的上端血栓位置。
周元指着穿静脉血栓的地方，说道：“这里发生了血栓，那么，我们完全可以在这里做一次血管移植……”
说着，周元拿着记号笔，把穿静脉血栓部位和外侧的上臂贵要静脉连接了起来：“这样的话，上臂贵要静脉的血液也可以进入穿静脉，血流恢复循环！”
血管外科的几位医生愣住了，这个想法……通过将旁边的贵要静脉和穿静脉接通，从而恢复血流循环，解决血栓问题，是他们没有想过的。
“但是……这个手术的难度很大啊！”一名血管外科的医生提出来了最大的问题。
周元笑了笑：“能够用技术来解决的，都不是问题。”.