第395章(2 / 2)

心脏外科医生和陆晨曦则是准备好体外循环的装置,这个步骤他们两人做的也比较多,算是驾轻就熟了,等周元一完成胸部切口的解剖,两人立刻安装好了体外循环装置。

这一次手术选用的是主动脉插管,体外循环管经过右心耳和右心房,还有部分从上下腔静脉分别作了上下腔静脉的插管,体外循环的全程保持着重度低温和心肌局部深低温。

这是为了在保证患者正常生命活动的情况下,尽可能地减少能量的损失等等。

“体外循环完成。”

“准备完毕。”

陆晨曦和心脏外科副主任一前一后说道。

周元点头,“开始进行心肌保护。”

这一步在手术中至关重要。

由于患者的病情发作突然,病人家属和医生都没有充足的时间去准备,更别说是术前的各项小细节了,连现在的手术都是赶出来的,只能在术中尽可能地保护好赵强的心肌,减少手术损伤。

第一剂心脏停搏液被陆晨曦从主动脉的根部注入了赵强体内,一共一千毫升,几乎快要比得上一瓶大号的可乐了.. ......

完成心肌保护,周元没有任何停留,直接拿起手术刀在主动脉上进行切口。

主动脉的切口一般情况下都有三种,横切口、曲棍形斜切口和螺旋形切口。

横切口比较常规,就是在距离右冠状动脉开口上方1.5~2.0厘米处切开升主动脉前壁及侧壁,主要是针对主动脉较粗的病例,这种情况下患者的切口显露较好。曲棍形斜切口即从左前侧距主动脉根部约2厘米的地方向右下至无冠瓣叶中点上方1.0~1.2厘米开切口,适用于主动脉根部较细的病人。

最后一种螺旋形切口,开口上端靠近主肺动脉,其下端至无冠瓣内,在无冠瓣与左冠瓣之间切开二尖瓣根部。该切口适用于主动脉瓣环过小的患者。

赵强的主动脉瓣闭合不全没有太大的特殊性,但是由于从小患有心脏病,他的主动脉根部比较薄弱,因此只能选择曲棍形斜切口。

八分钟后,周元完成了主动脉的切口,接下来就是切瓣膜、缝环。

周元小心翼翼地将主动脉切口扩大,显露出来主动脉瓣。

赵强此刻已经没有心脏,失去了血压的作用,整个血管都已经瘪了起来,光是开切口和找主动脉瓣都花费了好一番功夫。

周元小心地拉开了瓣膜周围的血管,探查着主动脉瓣的病变情况。

“没有出现纤维化和硬化。”周元松了口气。

这大概算是唯一的好消息了。

当然,这是一个没什么意义的好消息,就算发生了纤维化和硬化,最后赵强还是要换掉瓣膜的,现在主动脉瓣的情况已经不那么重要。

“中弯钳。”周元道。

他接过了中弯钳,将瓣膜叶中部夹住,像这类两边的主动脉腔内牵拉,接着切除了左边的冠瓣膜。做完了切除,周元接过持针钳,沿着交界处开始到窦中部开始缝合,每针的跨度都精准地控制在了三毫米,针距控制在两毫米之间。.

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