“陈医生,急诊大厅送来一名急性腹痛患者,血压持续下降,怀疑内出血。”
他按下通话键:“我马上到。”
继续往前走。脚步比刚才稳了些。经过护士站时,看到调度板上贴着一张粉色便签纸。上面写着几个时间节点和药物剂量,字迹清秀。
他看了一眼,没说话,直接走向抢救区。
拐角处,一台推车停在墙边。车上放着未拆封的血袋和一组输液装置。标签显示是O型阴性血,适合紧急备用。
他顺手拿起一瓶生理盐水,检查有效期。日期没问题,密封完好。拧开瓶盖,倒了一点在手背上测试温度。
凉的。
他把瓶子放回推车,推着它往抢救室方向走。轮子滚动的声音在走廊里回荡。
前方大门打开,担架床被快速推出。患者躺在上面,脸色发白,腹部隆起。家属跟在后面喊叫,声音尖锐。
陈砚站定位置,伸手接过监护报告。扫了一眼,眉头皱起。
报告显示肝酶指标异常升高,凝血功能紊乱。这不是普通腹痛。
他抬头看向家属,问:“有没有肝病史?”
家属摇头:“没有,就是昨晚吃了点东西,今天早上就开始疼。”
陈砚不答话,转向护士:“准备B超机,立刻做腹部探查。抽血送检,加急查肝功能全套和凝血四项。”
护士应声跑去安排。
他弯腰查看患者腹部。触诊时手指压下,腹肌紧张,反跳痛明显。移动性浊音阳性。这说明腹腔已有积液。
“不是吃坏东西。”他说,“是肝脏出了问题。”
旁边实习生小声问:“会不会是肿瘤破裂?”
陈砚没回答。他脑子里的算法模型已经开始运行。一组数据迅速生成:破裂风险概率87.6%,出血量估算已达800ml,若不及时干预,半小时内将进入失血性休克晚期。
他直起身,下达指令:“通知手术室准备急诊剖腹探查。联系血库,预存两单位红细胞和一单位血浆。”
话音未落,监护仪突然报警。
心率飙升至130次/分,血压掉到70/40mmHg。患者四肢冰冷,意识模糊。
“不行了!”家属尖叫,“医生你快救他!”
陈砚一把扯过推车上的输液装置,插进吊瓶挂钩。另一只手抓起留置针包,撕开包装。
“按住他。”他对实习生说。
实习生扑上去固定患者手臂。陈砚扎针,一针见血。液体迅速流入血管。
“加压输液。”他说,“快。”
此时,他的余光瞥见窗外。
天边那抹灰蓝,正一点点变亮。