晚饭吃了什么?喝了酒吗?
吃了点红烧肉...喝了两杯白酒...
林泽的心沉了下去。高脂饮食加上酒精摄入,这些都是急性心肌梗死的常见诱因。
心电图机终于准备好了。林泽熟练地为患者连接导联,他的动作流畅而精准,完全不像一个刚毕业的医学生。刘明远站在一旁,冷眼看着这一切,显然在等待林泽出丑。
然而,当心电图图纸缓缓输出时,刘明远的脸色变了。
图纸上清晰地显示着ST段显著抬高,这是急性心肌梗死的典型表现。
这...这不可能...刘明远难以置信地盯着图纸,怎么会是心梗?
林泽没有时间解释,他立即对陈雅说:准备抢救!患者是急性前壁心肌梗死!通知内科值班医生!
陈雅迅速行动起来,而刘明远还愣在原地,无法接受这个事实。
刘医生,林泽严肃地说,现在不是惊讶的时候,患者需要立即抢救。
刘明远这才回过神来,但他的第一反应却是推卸责任:这个心电图机可能有问题,我们需要重新检查...
没有时间了!林泽罕见地提高了声音,从症状开始到现在已经超过半小时,每耽误一分钟,心肌坏死的范围就在扩大!
就在这时,患者突然发出一声痛苦的呻吟,随后意识开始模糊,血压监测仪上的数字急剧下降。
室颤!林泽大喊,准备除颤!
抢救室里顿时乱作一团。陈雅推来了除颤仪,林泽迅速给电极板涂上导电膏,调整到合适的能量。
所有人离开病床!林泽喊道,随即按下放电按钮。
患者的身体随着电击剧烈地抽搐了一下,但心电监护仪上仍然显示着混乱的室颤波形。
再次除颤!林泽毫不犹豫地调整能量,准备第二次电击。
刘明远站在一旁,已经完全失去了主张。他行医十几年,从未遇到过如此凶险的情况。更让他震惊的是,林泽在这个危急时刻表现出的冷静和专业,完全超出了一个年轻医生应有的水平。
第二次电击后,患者的心律终于恢复了窦性,但依然很不稳定。血压仍然偏低,意识也没有完全恢复。
内科值班医生张海匆匆赶到,看到心电图图纸后倒吸一口冷气:急性前壁心梗!需要立即溶栓!
我们医院有溶栓药物吗?林泽急切地问。
张海摇摇头:链激酶和尿激酶都没有常规配备,只有省医院才有。
这句话让抢救室里的气氛更加凝重。没有溶栓药物,意味着他们只能眼睁睁看着患者的心肌继续坏死。
林泽的大脑飞速运转着。在这个医疗条件有限的年代,他必须想出替代方案。
大剂量阿托品可以缓解冠脉痉挛,林泽快速说道,同时使用硝酸甘油舌下含服扩张血管。另外,大剂量的阿司匹林可以抑制血小板聚集。
但这些都只是对症治疗,张海忧虑地说,没有溶栓药物,梗死面积会继续扩大。
林泽沉思片刻,突然想起什么:我记得药库应该有一些尿激酶,是去年临床试验时留下的。
陈雅立即说:我去药库找找!
就在陈雅准备离开时,患者的情况再次恶化。心电监护仪上出现了频发的室性早搏,这是恶性心律失常的前兆。
利多卡因静脉推注!林泽果断下令,准备临时起搏器!
这个夜晚,注定是一个不眠之夜。而在场的所有人都没有想到,这仅仅是一场更大风暴的开始。
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