先截肢,虽然能够保证脚趾截断后能够迅速进行移植,但是,手掌处的残端会有感染的风险。先截断脚趾,手掌残端可以保证最佳的状态,但是,脚趾又会面临散失活力等等风险。
先后选择取决于患者的情况,以及主刀的技术水平。
周元看了眼患者的心率血压,道:“先进行截肢。”
之前小白鼠实验周元吸取了教训,温度过低会导致血管痉挛等并发症的发生,一旦将脚趾截下来等待移植,脚趾的温度会逐渐变低。
即便是保存了良好的活性,到时候移植起来也会很麻烦。
“好。”方院长站在旁边,说道。
说完,方院长突然想起来什么似的,有些担忧地望着周元:“昨晚你不是值夜班吗,现在应该才下班才对,你坚持得住吗……”
周元点头。
刚刚磕完药的他不管是精力还是体力都达到了巅峰,做完一台断肢再植手术完全不成问题!
“全麻。”周元道。
麻醉师点头,看了眼心率和血压,确定患者身体情况良好后,开始进行麻醉。
说起来,这位断指患者算是比较幸运的。
一般这种情况都会出现昏迷,甚至发生失血性休克,但是工厂那边可能因为经常出意外,所以应急措施做得很好,对断指进行了了良好的止血,让他坚持到了医院。
“室温控制在二十五度左右,相对湿度百分之五十左右。”周元特地强调了一句。
同时,他看向了手术的器械。
这一次手术虽然严格意义上仍然属于断肢再植,但是因为需要再生手指,所以还是有一些区别的,器械也是按照周元的需要配置的。
外科显微器械两套、常规清创包三个、组织剪弯、直各两把,无齿短镊、蚁氏钳……
在麻醉师对患者进行麻醉时,器械护士已经安放好了手术显微镜。
“麻醉生效了~ˇ。”麻醉师的声音响了起来。
周元点头。
“立刻开放两条静脉通道,及时补液,手术全过程输液输血,可以用代血浆或者全血!”
“安置尿管!”
最后一步并不是手术需要的,所以周元提出来的时候众人都有些不解。
之所以安置尿管,是为了观测患者的身体变化。
再生手指不是小手术,动辄十几个小时,这段期间内可以根据患者的尿量、尿液颜色、尿比重等等来判断患者对药物的吸收情况、身体机能的情况。
在尿管进入了膀胱,橙黄色的尿液排出时,周元宣布了开始手术。
“开始清创、消毒。”
如果只是单纯的截肢,进行简单的消毒之后就可以进行切除。
但是,这一次是再生手指,之后还需要将脚趾移植在食指和拇指的部位,因此,必须仔细处理好断面,保证主要的神经、血管完全显露出来。
否则,连神经血管都找不到,谈何移植?
“肥皂水、双氧水。”