这是用于清洗的清洗液
周元翻过了患者的手掌,使得断面朝下,用肥皂水和双氧水小心地洗着。
等到清创、消毒完毕后,周元开始执行清创术。
这一步主要是为了彻底清除损伤的断指,包括断指周围的腐烂组织等等。
当然,断指内可能依旧存在着部分血管可用,这个时候需要将血管单独剥离出来——长血管容易显露,缝合、吻合起来比较容易。
“组织剪。”
周元的动作很稳当,接过了组织剪,一刀一刀剪开了断指。
断指内存在着许多细小的血管,大部分已经破碎了。
少部分还完好且可以连接的血管,周元小心地标记了起来。
而且,腋动脉和肱动脉在手掌处吻合,形成了双层的掌浅弓和掌深弓,这些也由于拇指和食指受损,需要进行血流钳断,对此处的主要动脉进行结扎。
掌浅弓、掌深弓是手掌皮肤深面的两层弧形血管弓,都是凸侧向远端即指尖方向的。
其中,掌浅弓的投影和掌纹中的事业线基本一致,掌深弓更靠近腕部一些,它们之间有丰富的动脉交通支,主要是为了保证手部各种运动时手掌都不会缺血。
因此,在切除残余手指时,必须注意不能损伤了掌浅弓、掌深弓,否则后期手掌的运动能力恢复会受到很大的限制。
接着,周元又分别找出了拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌以及拇长屈肌腱等等主要的肌肉。
这些都是催动拇指和食指完成弯曲、伸展等等动作的肌肉,必须跟脚趾上的肌肉连接起来,从而带动脚趾运动。
周元看向了显微镜,小心将上面栓塞的血管和受损的神经去除,并尽可能地对一些破损较小的动脉、静脉进行修复。
可以运作的血管越多,对移植再生的手指恢复能力越好,当然,也代表着移植后的手指可以完成更多功能。
“¨ˇ持针钳。”
周元望着显微镜内的破损血管,穿针缝合。
“完成了。”
许久之后,周元剪断了最后一块烂肉,暴露出了一条拇主要动脉,并用丝线标记了起来。
此时,患者手掌上的拇指和食指已经完全剥离,手骨同样跟人体断离了。
“周元,这两(诺得好)只手指就交给我吧,你接下去截取脚趾。”方院长乐滋滋地跑了上来。
周元点了点头帖。
作为手外科大拿,呵护两个断指截面还是没问题的。
“准备截取脚趾。”
相对来说,这一步反而要容易一些。
脚掌的血管比起手掌来,更加坚韧、富有弹性,而且,此处的神经除了传达肌肉运作和传递反射的动作以外,还负责监视肌肉运动是否过量或不当。
因为脚处于离心脏和大脑最远的位置,是血液和神经传导较难到达的器官之一,因此,血管能按照步行动作中脚型的变化进行收缩,从而促进血液循环,此处的神经也承载了更多的功能。
周元选择截取右足的第二、第四趾。
选择这两根脚趾,周元也有自己的原因。.