而颅内血肿一般都是伴随着脑挫裂伤出现的，颅内血肿会直接压迫脑组织，使得脑循环和脑脊液循环受阻，进而加重脑受压的程度，形成恶性循环。
不过，庆幸的是，脑受压的症状和出血量、出血速度有关，赵晗是静脉出血，所以症状发展比较缓慢。
因此，周元打算先处理脑挫裂伤。
很快，他在颅脑表面发现了明显的组织坏死，而且出现了轻微的颅内压增高增装，脑室内还有血性脑脊液。
脑伤灶的软脑膜下呈紫红色，表面可见有些小的血凝块和破碎、坏死、软化的脑组织。
“吸引器。”周元道。
周元迅速对糜烂失落的细胞组织进行吸除，对坏死组织进行逐步的清洗。
“脑压板。”周元道。
脑压板是用于牵拉脑组织、暴露手术视野的医疗器械，常用于神经外科、脑外科的手术中。
用脑压板抬起了额叶和颞叶，彻底将脑底面的坏死组织也清除后，周元这才停了下来，开始试探清除效果。
坏死组织的彻底清除有一个标准，就是脑变软、下陷以及脑血管恢复搏动。
“清除完毕。”周元感受到了软踏踏的触感，松了口气道。
接下来是脑内血肿的处理。
赵晗发生的脑内血肿比较隐蔽，无法用肉眼看到，周元只能用脑室针逐渐向脑内穿刺，确认血肿的位置。
确定深部脑内血肿的位置后，周元迅速在大脑非功能区的脑回上选了一个穿刺点，电凝后切开3厘米的脑皮质，然后用脑压板和吸引器按穿刺的方向逐渐向脑深部分离，直达血肿腔内。
周元缓缓地用吸引器将血肿吸了出来。
脑内血肿是比较严重的病症，一旦处理不好，患者会出现头痛、呕吐，甚至出现精神障碍、偏瘫 症状，即一边的身体完全瘫痪。
“电凝止血。”周元道。
清除血肿的过程中经常会出现多血管的活动出血，几乎周元每一次吸引都会引起出血，所以每次吸引完后都要进行一次电凝止血，以免失血过多。
这个过程极其繁琐，而且需要细致的操作。
血管分布于大脑的功能区，一旦损伤大脑，必然会引起患者身体或精神上的障碍。
很快，血肿消除。
周元又牵动引流管，将脑内的积水全部吸引了出来，再次检查确认无坏死组织、血肿之后，周元开始着手关颅。
颅内手术结束后应该尽量争取快速关颅，耽误越久，对患者的术后恢复越是不利。
“持针钳。”周元道。
缝合硬脑膜的时候格外费力，这地方张力很大，缝合难度很高。
周元选择了运用旁边较软的筋膜进行修补。
接着，开始用粗丝线间断缝合枕下肌肉。
枕下肌肉的缝合很严格，缝线必须贯穿肌肉全层，不能留一点空隙。
一旦缝合不紧密，会发生脑脊液漏和假性囊肿。
尤其是枕外粗隆处为肌肉与筋膜交汇点，这个地方最容易发生渗漏。.