急性的腹痛、严重腹泻等等,很多人都来不及去内科看,直接就跑来了急诊科,也算是急诊科的一种比较常见的急病了。
也好在周元提前预测到了,及时给张有为补充生理盐水,缓和了体内各项数值的异常问题。
“小剂量静脉滴注胰岛素、补钾。”周元道。
虽然是急病,但酮症酸中毒不算太严重。紧急情况又来不及就医的时候,也可以给患者多喝水,最好是淡盐水,用一千毫升水加9克食盐的比例来配置也可以暂时缓解。
但,最终还是需要注射胰岛素来降低患者的高血糖。
“前天孙萌确定不是食物的问题吗?”周元看向了张泠。
张泠点头:“我也在场。确定不是食物的问题。”
酮症酸中毒有很多诱因,比如感染、食物中毒、治疗不当等等,还有各种应激因素。
要解决酮症酸中毒,除了暂时控制症状外,还必须要找到诱发因素,彻底排除,否则的话还是会复发。
“患者最近有没有做过什么手术?”周元问道,“或者是受伤。”
手术后感染、伤口感染都比较常见,是诱发酮症酸中毒的高频因素。
“嗯……有啊,最近做过一次小手术……”张有为妻子显得有些吞吞吐吐。
“什么手术?”
“就是小手术。”
周元沉默了两秒钟,加重了语气:“在哪儿做的,什么手术?”
基本上可以确定了。
不是饮食问题的话,一般都是感染。最近又动过手术,很有可能就是手术出现了感染。
酮症酸中毒以呼吸系统、泌尿系统和皮肤感染最为常见。
“自家附近的小诊所,做的包皮手术……”张有为妻子看到周元的脸色变得严肃起来,也不敢再隐瞒。
周元点头。
周元并非对小诊所有偏见,只是,许多小诊所确实不怎么样,连基本的消毒、保证无菌环境都做不到。
就比如之前胡子医生那一次,那个小诊所里连缝合的工具都不齐全,缝线也只有那么几种可以选择。
“应该就是包皮手术感染了。”
一道活泼的声音从门口传来。
周元抬头,孙萌来了。
已经快要一个多月没有跟孙萌见面了吧。
其实也不算是没有见面,都是一个医院的,周元和孙萌都往住院部跑过,偶尔能碰见,不过大家的时间都很急,所以都只是简单打了个招呼。
这算是周元和孙萌第一次在急诊科正式会面。
孙萌眼睛亮亮的,道:“周元,你已经下班了吧?接下来给我处理把。”
周元点了点头,“都差不多了,补液也补上了,胰岛素什么的都在滴注,之后联系一下泌尿外科的人过来,帮他再处理一下,应该就不会复发了。”
孙萌笑吟吟地说道:“你现在就要回去吗,去我的诊室坐一坐吧?”
周元再次不正经起来:“去你诊室干嘛,我没病。”.