林泽点头。
赵志刚苦笑一下：“别往心里去。刘主任就是那样的性格，重视规矩胜过一切。不过...”他压低声音，“昨晚要不是你，那个患者肯定救不回来。这点大家都心知肚明。”
正说着，护士站那边的电话响了起来。一名护士接听后，朝他们喊道：“赵医生，门诊转过来一个腹痛患者，说是右下腹痛了一天了。”
赵志刚点点头：“好，我马上过去。”
他转向林泽：“一起看看吧，你诊断能力不错。”
三人一起走向诊室。诊床上坐着一位二十多岁的年轻男子，面色痛苦，右手紧紧按着右下腹。
“从什么时候开始痛的？”赵志刚一边问，一边准备检查。
“昨天下午开始的，一开始是肚脐周围痛，后来转移到右下腹。”患者声音虚弱，“在我们乡镇卫生院看了，说是肠胃炎，开了点药，但没效果，反而越来越痛。”
赵志刚示意患者平躺，进行腹部触诊。当他的手按压到患者右下腹时，患者立刻痛得叫出声来。
“这里痛是吧？”赵志刚问道，“可能是阑尾炎，先开点消炎药，观察一下。”
林泽站在一旁，眉头微皱。他上前一步：“赵医生，我可以检查一下吗？”
赵志刚愣了一下，随即让开位置：“当然。”
林泽戴上手套，进行系统性的腹部检查。他先轻轻触诊患者左上腹，然后顺时针检查每个象限，最后集中在下腹部。
当他的手指压在患者右下腹的麦克伯尼点上时，患者再次痛呼出声。林泽没有立即松手，而是保持压力几秒钟后迅速抬手——
“啊！”患者痛得几乎从床上弹起来。
“反跳痛阳性。”林泽沉声道，“赵医生，这很可能不是简单的肠胃炎，而是急性阑尾炎，而且可能有腹膜刺激征。”
赵志刚有些疑惑：“反跳痛？什么意思？”
林泽解释道：“按压腹部后迅速抬手，如果此时疼痛加剧，称为反跳痛，通常意味着腹膜受到刺激，是急腹症的重要体征之一。”
在这个年代的市医院，系统性腹部检查尚未完全普及，许多医生仍依赖于患者的症状描述和简单的压痛检查。
赵志刚将信将疑：“你确定？乡镇卫生院的医生诊断是肠胃炎。”
“症状会骗人，但体征通常不会。”林泽语气坚定，“我建议立即进行血常规检查，重点看白细胞计数。如果是阑尾炎，白细胞通常会明显升高。”
赵志刚犹豫片刻，看了看患者痛苦的表情，最终点头：“好吧，那就查个血常规。”
陈雅立即准备采血用具，熟练地为患者采集了血样，然后快步送往检验科。
等待结果的时间里，林泽继续观察患者情况。他注意到患者的面色越来越差，额头渗出冷汗，这是疼痛加剧的表现。
“疼痛程度从1到10，你现在是几分？”林泽问道。
“8...不，9分。”患者咬着牙回答，“比刚才更痛了。”
林泽面色凝重：“赵医生，我认为不能等血常规结果了。患者症状进展很快，很可能需要急诊手术。”
赵志刚有些为难：“没有确凿证据，怎么请外科会诊？”
“体征就是证据。”林泽语气坚决，“麦克伯尼点压痛和反跳痛都是阑尾炎的典型体征。我建议立即请外科医生会诊。”
就在两人意见相左时，陈雅拿着化验单快步回来：“血常规结果出来了，白细胞计数18.9×10^9/L，中性粒细胞百分比85%！”
赵志刚接过化验单，脸色顿时变了：“这么高！”
林泽立即道：“这是急性感染的表现，结合体征，可以确定是急性阑尾炎。我建议立即准备手术。”
赵志刚不再犹豫，立即拿起电话：“我联系外科值班医生。”
等待外科医生到来的时间里，林泽为患者建立了静脉通路，补充液体，并给予适当的镇痛药物。他的每一个动作都专业而精准，看得一旁的陈雅目不转睛。
“你好像对急诊处理非常熟悉。”陈雅忍不住说道。
林泽一边调整输液速度，一边回答：“急诊医学的核心是快速识别危重病，并及时干预。腹痛是急诊常见症状，但背后可能隐藏着各种急症，需要仔细鉴别。”
不久，外科值班医生张医生赶到。在了解病情和查看化验结果后，他同意急诊手术的建议。
“准备手术吧，可能是急性阑尾炎，不排除已经穿孔。”张医生做出决定。
患者被迅速转往手术室。在转运途中，林泽对赵志刚说：“赵医生，我能否参与这台手术？作为助手。”
赵志刚有些惊讶：“你想上手术？”
“是的。”林泽点头，“我对阑尾手术有一定了解，可以作为助手帮忙。”
赵志刚想了想：“好吧，我跟手术室说一下。毕竟是你首先正确诊断的。”
当林泽跟着平车走向手术室时，陈雅站在急诊科大厅，目送他的背影。她手中依然紧紧握着那个记录抢救过程的笔记本，心中有种说不清的感觉。
这个刚来的实习医生，与医院里的任何人都不同。他不仅有着超凡的医术，更有着敢于挑战常规的勇气。在这个强调服从和规矩的环境里，他像一股清流，让人不由自主地想要追随。
护士长的声音打断了她的思绪：“陈雅，别发呆了，有新患者来了。”
陈雅回过神来，将笔记本小心地收好，转身投入新的工作。但她知道，从今天起，她看待医疗工作的眼光已经悄然改变。
(活动时间：2月15日到3月3日)